排卵誘発剤には、多胎や卵巣過剰刺激症候群などの副作用から悲観的な声もあります。当院では、その使用には細心の注意をはかり、投与法の工夫や超音波検査を併用することで、ほとんどの副作用を予防・軽減しています。また、排卵誘発剤使用での治療成績は良好で、ご妊娠するためにはどうしても必要なお薬です。特に注射剤を使用すれば卵胞発育のみならず、子宮内膜の発育にも高影響をもたらし、着床の手助にもなります。尚、当院で排卵誘発剤を使用したときの多胎妊娠率は1%未満です。
内服薬
- クロミッド…FSHの分泌を増やし、卵胞成熟に貢献する錠剤です。生理開始3〜5日目より5日間内服します。はじめは1錠から開始し、必要に応じて3錠まで増量します。通常は先ずこの薬剤を使用しますが、若干ですが頚管粘液分泌を抑制することが欠点です。
- セキソビット…生理開始5日目より開始し、状況にあわせて日数を調節します。クロミッドよりも排卵効果は劣りますが、頚管粘液の分泌抑制はクロミッドよりも軽度です。
注射剤（HMG製剤・純粋FSH製剤・hCG製剤）
- HMG製剤にはヒュメゴン、パーゴナル、パーゴグリン、hMGなどがあり、それぞれLHとFSHの含有量（含有比）が異なっていますので、適切な使い分けをすれば個々に適した効率良い排卵誘発が可能です。また、各種注射による排卵誘発剤は成熟卵子の質を高め、受精能力をより強力なものにすることで、妊娠効果が高く得られます。
- 純粋FSH製剤にはフェルチノーム、フォリルモンなどがあり、ほとんどLHを含まない純粋なFSH製剤です。特に多嚢胞卵巣症候群などの方に有効です。これら排卵誘発剤の副作用は卵巣過剰刺激（後述）や多胎妊娠ですが、投与法の工夫である程度予防されます。また、排卵誘発周期には、まめに超音波にて卵胞発育を観察しますのでご安心ください。
投与法・投与量は様々ですので診察時に各々、ご説明いたします。 - hCG製剤…hCGとは、上記の排卵誘発射にて排卵誘発された卵胞をタイミングよく排卵させるために投与されるもので、LH作用を有する薬剤と考えて下さい。これらの排卵誘発剤にはすべて保険適応があります。投与量により多少異なりますが、注射料は一日1,000〜1,500円程度です。
黄体ホルモン
- 黄体期の体温上昇が明らかでない場合、黄体期間が10日以下で黄体機能不全が疑われるときには、デュファストンやルトラールなどの黄体ホルモン補充をいたします。また、黄体機能不全にはhCG注射も有用です。
