はじめての方へ｜東京都世田谷区産科・婦人科杉山産婦人科世田谷

はじめての方へ

妊娠、分娩は病気ではありません。自然に母児ともに安全に分娩が終了することが理想です。しかし、世界一周産期死亡率が低く“最も新生児に生きるチャンスを与える奇跡の国”と全世界から称えられるわが国でも1000人の赤ちゃんが生まれれば必ず3～4人の赤ちゃんの尊い生命が失われ、16000人に1人のお母さんが分娩により命を犠牲にされています（日本の交通事故死と同じ約16000人に1人の確率です）。

妊娠、分娩が正常に経過していても、突発的に思いがけない変化がおこることがあります。そんな時でも、適切な処置をとることによって、母児の安全を守ることを第一に考え、私たちは日々修練を積んで必要な処置を適切にとることを学んでいます。

当院で分娩される場合、このような私たちの妊娠管理、分娩方針を充分に理解していただき、納得して医療行為をご承諾いただきたいと思います。また疑問点があれば何なりと担当医にご質問ください。私たちの妊娠、分娩の管理方針を承諾する承諾しないについてはご自身とご家族にあるのです。

可能な限り皆さまのご希望が叶えられるよう、また皆さまの分娩が快適かつ安全に行われますよう精一杯診療にあたらせていただきます。しかし、経験豊富な医療スタッフと最高のおもてなしを以ってしても不可能な場合は、ご理解いただきますようよろしくお願いいたします。

当院では安全な医療を提供するため、以下に該当するハイリスク妊娠の場合は高次施設での分娩をお願いしております。ご了承ください。

安全な医療を提供するために

皆さまにより良いお産をしていただくため、以下に当てはまるハイリスク妊娠の⽅はお受けすることができませんので、ご了承ください。

①多胎妊娠（双⼦、三つ⼦等）
②⼦宮筋腫と診断されている（子宮頸部にある筋腫、6cm以上の筋腫、筋腫が多数ある）
③⼦宮腺筋症（せんきんしょう）と診断されている
④過去に他院で開腹⼿術を受けたことのある（帝王切開術を含む）方は、前回の手術経過に問題のある場合にはお断りとなってしまう場合があります。
⑤肥満（BMIが26以上）
⑥妊娠35週未満で早産されたことのある（妊娠34週6⽇までのお産）
⑦喘息と診断されている（吸入薬使用や内服管理中の場合、喘息発作を起こしやすい場合）
⑧糖尿病（I型・II型）
⑨メンタル疾患（統合失調症、双極性障害、うつ病、摂食障害、適応障害、パニック障害、不安障害、不眠症、産後うつ病、自律神経失調症、カウンセリングや治療を定期的に受けている）
⑩⾷べ物、薬剤、その他（動物など）でアナフィラキシーショックを起こしたことがある
⑪⾎液型不適合妊娠（Rhマイナスの場合）
⑫⾼⾎圧（140台/90台以上）
⑬抗凝固因⼦の異常（プロテインC・S異常、第XII因⼦異常など）
⑭⾃⼰免疫疾患（SLE、リウマチ、膠原病、シェーグレン症候群など）
⑮出産時に他科の医師の併診が必要なケース
⑯その他（医師がハイリスクと判断した場合など）
⑰遠方の場合

●①〜⑨で1つでも過去に診断を受けた場合、現在もフォロー中の場合、また上記の診断名以外でも当院の医師の判断で受け入れをお断りする場合があります。
●妊娠初期以降に当院に転院される場合、現在通院されている医療機関の担当医師にご自身のリスクの有無について確認してください。また、その内容を当院予約の際にお知らせください。リスクの内容によってはご予約いただけない場合がございます。
（例）妊娠性糖尿病、胎盤異常（低置胎盤、前置胎盤など）胎児の異常など
●当院（世田谷）から自宅の距離は10km圏内（東京都内在住で、通院時間が1時間以内）が理想です。遠方の場合は、通院・分娩時のリスクなどから、臨月近くになりましたら近場に居住していただきますようお願いしております。（例：マンスリーマンションやホテルなど）
●①〜⑰に該当しない場合でも、状況や症状により高次医療機関への転院の可能性があることをご理解ください。