費用について
不妊検査は「検診」という概念からほとんどが⾃費診療となります（異常があった場合に保険適用となる場合があります）。
また、治療に関しても同様に、⼈⼯授精周期法および体外受精周期法の診療は全額⾃費診療（準備の薬等含め）となります。
どうぞご理解くださいますようお願い申し上げます。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
検査
東京都「先進医療助成金」のご案内
〜体外受精を保険適用でお受けになっている方へ〜
東京都にお住まいの方には、先進医療に東京都から助成金が出ることになりました。
高額療養費制度を利用される皆さまへ
1ヶ月間の当クリニックでの医療費（保険診療分のみ）が上限額を超えた場合、その超えた額を受け取ることができる「高額療養費制度」があります。
詳しくは下記厚生労働省のサイトをご確認いただくか、受付にてお問い合わせください。
また、この制度の対象となりますのは卵管鏡下卵管形成術（FT）などの保険対象のみとなります。
通訳について新宿
通訳を必要とする患者さまは、下記別途費用が発生いたします（新宿院のみ対応可能）。
【初診当日】
初診：33000円
通訳初回料：55000円
【周期初回料】
周期初回料：55000円
→その周期何回来院しても一律
【採卵当日】
体外特別料：55000円
採卵通訳料：55000円
- ※初診予約を希望される方は「初診についてのご案内 ＞ 外国籍の方へ」をご確認ください。
診療・検査費用
| 初診料 | 3300円 |
|---|---|
| 再診料 | 1100円 |
| 超音波 | 3300円 |
| 各種ホルモン検査 | E2：3300円、LH/FSH/P4/PRL：各2200円 ※生理時採血は7700〜9900円、採卵決定時は7700円 |
| クラミジア検査（血液の場合） | 5500円 |
| 感染症各種検査（血液型、貧血、B/C型肝炎、梅毒） ※1年に1回必須となります |
13200円 |
| AMH ※1年に1回必須となります |
5500円 |
| ビタミンD | 5500円 |
| 風疹抗体 | 2200円 |
| 精液検査（CASAという特別な機器を用いて行います） | 5500円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
子宮卵管造影検査・子宮鏡検査
| 子宮卵管造影検査 | 自費：約33000円 保険：約8000円 |
|---|
- ※中止の場合でもチューブ代金3300円（税込）がかかります。
- ※基本的には保険適用です。人工授精周期法または体外受精周期法に行う場合には自費診療となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| 子宮鏡検査 | 自費：約11000円 保険：約3000円 |
|---|
- ※基本は自費診療です。
- ※子宮内ポリープや筋腫などの異常所見がみつかれば、保険が適用される場合があります。
- ※⼈⼯授精周期法または体外受精周期法に行う場合には自費診療となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
子宮内膜検査
| ⼦宮内膜組織検査（形質細胞の確認） | 11000円 |
|---|---|
| ⼦宮内細菌培養検査 | 5500円 |
| ⼦宮内膜フローラ検査（マイクロバイオーム検査）新宿 | 44000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
子宮内膜着床能（ERA）検査
| 当院ですでに採卵を⾏った⽅ | 145860円 |
|---|---|
| 上記以外の⽅ | 165000円 |
- ※薬剤料、超音波、ホルモン検査などの費用が別途必要となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
受精卵着床前検査（PGT-A、PGT-SR、PGT-M）
| 着床前（受精卵）染色体検査（PGT-A） | 胚⽣検（33000円）＋NGS検査費⽤（77000円）（胚盤胞1個あたり11万円） |
|---|---|
| 着床前診断（PGT-SR、PGT-M） | PGT-SR 143000円（胚盤胞1個あたり11万円） PGT-Mは症例毎に異なります |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
日帰り内視鏡手術
各⼿術費⽤概算
| 子宮鏡下手術（TCR）子宮内子宮筋腫 | 約123000円（保険：約9万円＋個室費⽤：33000円） |
|---|---|
| 子宮鏡下手術（TCR）子宮内ポリープ | 約73000円（保険：約4万円＋個室費⽤：33000円） |
- ※⼦宮鏡下⼿術の場合、術後の⼦宮内の癒着を予防するためにFD1という器具を挿⼊する場合があります。その際は、この器具は自費で33000円（税込）となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| 卵管鏡下手術（FT：卵管鏡下卵管形成術）丸の内 | 約44万円 |
|---|
- ※卵管鏡下手術（FT：卵管鏡下卵管形成術）は杉⼭産婦⼈科 丸の内でのみ行います。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| 腹腔鏡下手術（不妊精査目的）丸の内 | 約209000円（保険：11万円＋自費：99000円） |
|---|---|
| 腹腔鏡下手術（両側腹腔鏡下卵管形成術）丸の内 | 約409000円（保険：31万円＋自費：99000円） |
- ※腹腔鏡下手術（腹腔鏡検査）は杉⼭産婦⼈科 丸の内でのみ行います。
- ※＜内訳＞保険：手術＋薬剤費用約8万円、全身麻酔費用約3万円、自費：個室代33000円＋不妊特殊検査66000円（※下記「特殊検査」参照）
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
特殊検査丸の内
不妊検査の場合、手術と同時に保険外で以下の特殊検査を行います（合計66000円）。
| 卵管内を観る卵管鏡検査 | 33000円 |
|---|---|
| 子宮内を観る子宮鏡検査 | 11000円 |
| 精子輸送テスト（人工授精併用）で腹腔内での精子の検査 | 22000円 |
- ※新宿では、手術と同時に特殊検査は行っておりません。
- ※不妊精査または不妊治療の一環で腹腔鏡検査を行う場合、この検査は必須項目となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
複数手術を併用した場合丸の内
腹腔鏡下手術＋卵管鏡下手術および腹腔鏡下手術＋子宮鏡下手術は保険の併用が可能です。
その他
- ※事前に手術申込金をお預かりいたします。術後の精算では申込金を差し引いた費用をお支払いいただきます。
- ※医療⽤の弾性ストッキングは、4400円（税込）が必要です。基本的に⼿術時にご購⼊いただきます。
不妊検査ドック
初診時に⾏う⾎液検査
| 1 | 感染症各種検査（⾎液型、貧⾎、B/C型肝炎、梅毒） 当クリニックでの不妊治療の場合、上記の感染症検査は毎年1回必須となります。 |
5500円 |
|---|---|---|
| 2 | クラミジア検査（⾎液での検査、初診時に⾏います） | 5500円 |
| 3 | AMH（卵巣機能をみる重要なホルモン）/ビタミンD | AMH 7700円 ビタミンD 5500円 |
| 4 | TSH（甲状腺ホルモン）/抗TPO抗体 | TSH 550円 抗TPO抗体 3520円 |
- ※初診時は上記⾎液検査以外に、初診料と超⾳波検査があります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
検査時期が決まっている検査
| 5 | 子宮卵管造影検査 ⽣理が開始したらすぐにご予約ください |
⾃費：約27500円 保険：約7000円 |
|---|---|---|
| 6 | ⼦宮鏡検査 ⽣理が開始したらすぐにご予約ください |
⾃費：約11000円 保険：約3000円 |
| 7 | ⽣理中ホルモン検査 ⽣理2〜5⽇⽬に⾏います |
⾃費：7700〜9900円 保険：約2500円 |
| 8 | ⻩体期ホルモン検査 排卵⽇より5〜7⽇後に⾏います |
⾃費：約5500円 保険：約2000円 |
| 9 | フーナー検査（精⼦と頚管粘液との相性をみる検査） 排卵⽇にタイミングをとりましたら翌朝来院ください |
⾃費：約1000円 保険：約300円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
検査時期を問わない検査（男性の検査）
| 精液検査（禁欲期間⽬安として、2〜10⽇間） | 5500円 |
|---|---|
| 精⼦凍結保存 | 16500円 |
- ※基本的に⾃宅採取してご持参いただきます。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
人工授精
| ⼦宮内⼈⼯授精 | ⾃費：33000円 保険：約6000円 |
|---|---|
| 卵管内⼈⼯授精 | ⾃費：44000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| クロミッド（1周期あたり5〜10個使⽤） | ⾃費：220円 保険：約50円 |
|---|---|
| レトロゾール（1周期あたり5〜10個使⽤） | ⾃費：550円 保険：約100円 |
| ルトラール（1周期あたり約28個使⽤） | ⾃費：55円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
- ※誘発剤での副作用については医師より詳しく説明を行いますが、当サイト内 誘発剤および採卵に伴う副作用について を参照ください。
| hCG5000 | ⾃費：1650円 保険：約300円 |
|---|---|
| オビドレル1A | ⾃費：3300円 保険：約700円 |
| ゴナールペン（300単位） | ⾃費：19800円 保険：約5000円 |
| ゴナールアンプル（150単位） | ⾃費：8800円 保険：約2000円 |
| hMG（150単位） | ⾃費：2750〜3850円 保険：約700円 |
| 点⿐スプレー | ⾃費：5170円 (1/4本) 保険：約2500円 (1本) ※保険の場合は1本まで |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
体外受精
2022年4月より人工授精や体外受精などの不妊治療に対し、公的保険が適用（一部、保険適用外医療あり）となりました。
対象となる治療は、人工授精、採卵、体外受精、顕微授精、胚培養、胚移植、胚凍結保存となります。
保険と自費の混合診療は認められていないため、治療内容が制限される場合もございますが、当院では医療の質を保ちながら、なるべく「保険診療」を優先し治療を行ってまいります。
不妊治療保険診療をお受けになる条件が厚生労働省より定められています。
- 保険適用には、その周期のうちにパートナーも必ず同席の必要があります（初診時ではありません、治療周期の初回かその周期中です）。また、特別な事情があり来院不可の場合は、女性の診療時に女性の携帯テレビ電話etcで医師と治療の意思確認をすることも可能（ただしその際に、医師に身分証の提示が必須）です。
- 保険適用には病院で婚姻関係の確認が義務づけされました。初回の治療時（保険適用）までにご準備ください。初診時でも構いません。以下の治療同意書や誓約書は病院で用意いたします。
- ・婚姻関係で同姓の場合
→口頭で可、さらに治療同意書 - ・婚姻関係で別姓の場合
→戸籍謄本または住民票（同一世帯の場合） - ・事実婚
→住民票（同一世帯の場合）、子供の認知誓約書、配偶者がいないこと
- ・婚姻関係で同姓の場合
※保険適用には、男性女性両方とも日本の保険証をお持ちになっていらっしゃることが、義務化されています。
体外受精の自費診療価格
| 刺激周期 | 自然周期 | ||
|---|---|---|---|
| A：採卵 (※麻酔は別途) | 110000円 | 55000円 | |
| B：精子調整・受精・タイムラプス培養 | 132000円 | 132000円 | |
| C：（顕微授精加算:個数に関わらず） | (55000円) | (55000円) | |
| ・・受精卵作成までの合計・・ | (お会計①)：A＋B (お会計①)：A＋B＋C |
242000円 (297000円) |
187000円 (242000円) |
| D：新鮮胚移植 (移植時にお会計②) | 110000円 | 55000円 | |
| ・・新鮮胚移植までの合計・・ | (お会計①②)：A＋B＋D (お会計①②)：A＋B＋C＋D |
352000円 (407000円) |
242000円 (297000円) |
- ※上記の費用は全て自費費用（税込表記）です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※「自然周期」とは、排卵誘発注射を一切使用しない周期（内服のみは可）です。
会計のタイミング（採卵時と移植時の2回に分けてお会計をしていただきます）
採卵時のお支払い（お会計①）
- ●採卵時に上記表のお会計①と麻酔代をお支払いいただいております。
顕微授精が決定している場合は合わせてお支払いください。
移植時のお支払い（お会計②）
- ●移植時には、胚移植代（お会計②）と余剰胚凍結などの特殊加算のお支払いとなります。
- ※上記費用の他に、診察、ホルモン検査、排卵誘発剤費用が別途必要です。（準自然周期法で注射を2～3回投与した場合、準備にかかる費用は約3万～5万円程度となります。）
その他の自費価格
| 排卵誘発剤 (回数により差異あり) | 約30000～100000円 ※中刺激の場合で約5～60000円 |
|---|---|
| ホルモン検査・超音波検査 | 約20000～30000円 (ホルモン：7700円 超音波：3300円) |
| 採卵時麻酔 (希望者のみ) | 局所麻酔 22000円 静脈麻酔 55000円 |
- ※上記の費用は全て自費費用（税込表記）です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
特殊加算
胚移植の時にお支払いください。
| 胚盤胞培養 | 55000円（タイムラプス培養加算含む） |
|---|---|
| 余剰胚凍結（初年度） | 33000円/1本あたり（2年⽬以降の延⻑1本55000円/年） |
| AHA（アシストハッチング：移植時に受精卵透明帯を菲薄化） | 22000円 |
| embryo-GLUE（移植時に使用するヒアルロン酸培養液） | 11000円 |
| 着床前遺伝学的検査（PGT-A：受精卵の染色体異常の有無を検査） | 11万円/1胚あたり |
| 融解胚移植 | 132000円（融解費用含む 22000円/1胚あたり） |
| 2段階胚移植 | 66000円（培養後、移植中⽌の場合は55000円） |
| 卵管鏡下手術（FT：卵管鏡下卵管形成術）丸の内 | 約44万円 |
| 子宮鏡下手術（TCR）子宮内子宮筋腫 | 約123000円（保険：約9万円＋個室費⽤：33000円） |
| 子宮鏡下手術（TCR）子宮内ポリープ | 約73000円（保険：約4万円＋個室費⽤：33000円） |
| 腹腔鏡下手術（不妊精査目的）丸の内 | 約209000円（保険：11万円＋自費：99000円） |
| 子宮鏡検査 | 自費：約11000円（基本は自費、保険適用の場合約3000円） |
| 着床不全および不育症セット検査（当院オリジナル⾎液検査） | 約66000円 |
| 夫婦染⾊体検査（⾎液検査） | 約33000円（2人ご一緒に検査を希望される場合は＋約33000円） |
| 感染症各種検査（血液型、貧血、B/C型肝炎、梅毒）、AMH ※1年に1度検査をお受けください |
16500円 |
| GIFT／ZIFT | 約11万＋腹腔鏡手術費用 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
- ※支払いにはクレジットカードが使用できます。
ただし、返金などが発生した場合は、できるだけ早く連絡いただき来院ください。
卵子凍結(未受精卵凍結)保存
| 初回 | 2回目以降 | |
|---|---|---|
| 診察・ホルモン検査 *1 | 約30000円 | 約30000円 |
| 排卵誘発 *1 | 約50000～100000円 | 約50000～100000円 |
| 採卵（麻酔は別途） | 220000円 | 110000円 |
| 卵子採取まで | 約280000～330000円 | 約180000～230000円 |
| 卵子凍結(未受精卵凍結)保存（1年/1本） *2〜3 | 33000円（11000円/4本目～） | 33000円（11000円/4本目～） |
| 費用概算 | 約313000〜440000円 | 約213000〜340000円 |
| 感染症検査 | 約5500円 |
|---|---|
| 静脈麻酔 | 55000円 |
| 局所麻酔 | 22000円 |
| 凍結延⻑（2年⽬以降） | 33000円/年（容器1本につき） |
- *1診察・ホルモン検査」「排卵誘発」の費用については個人差があります。表に記載されている金額は平均値です。
- *2凍結保存容器には1本で3個までの卵子が保存できます。
- *31本の容器の1年間の保存費用が33000円、4本目以降 (10個目～) は1本11000円となります。
つまり、3個までは1本（33000円）、4～6個では2本（66000円）、7～9個で3本(99000円)、10個では4本（110000円）となります。 - ※採卵時に麻酔を希望される場合は、局所麻酔：22000円、静脈麻酔：55000円となります。
- ※凍結の延長更新は、来院またはインターネットで手続きが可能です。詳しくは「凍結検体の保存延長/破棄の手続き」をご覧ください。来院して延長手続きをされる場合は、あわせて子宮頸がん検診、超音波検査、AMH検査が可能です（自費）。
- ※1年に1度、お近くの施設で健診（子宮頸がん検診・超音波検査）をおすすめします。
- ※未受精卵子の凍結保存は、現在は保険適用、公的補助金（特定不妊治療助成金）の対象外です。
- ※将来、未受精卵を使用する場合は、顕微授精での使用となります。その際には卵子融解費用と顕微授精費用が必要となります。
- ※費用は全て税込です。また、予告なく変更する場合があります。
「着床不全および不育症」特殊検査
| 子宮鏡検査 | 自費：約11000円 保険：約3000円 |
|---|
- ※⼿術が決定した場合のみ保険適用、ただし卵管造影を同⽇に受けた場合は保険適用外となります。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| 着床不全および不育症セット検査（当院オリジナル⾎液検査） | 約66000円 |
|---|
- ※検査項目は、抗核抗体、LA-DRVVT、APTT、抗CL抗体IgG、抗CL抗体IgM、プロテインSおよびC活性、第12因⼦、抗CLβ2GP1抗体、Th1細胞/Th2細胞。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
| 夫婦染⾊体検査（⾎液検査） | 約33000円（2人ご一緒に検査を希望される場合は＋約33000円） |
|---|
- ※⽉経周期に関わらずどの時期でも可能ですが、特殊検査のために採⾎時間は「平⽇の午前のみ」となります。ご予約もお願いいたします。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
難治性着床不全および不育症専門外来
検査費⽤
| Th1/Th2 採⾎ | 13200円 |
|---|---|
| treg.th17（当院オリジナル）新宿 ※これにより、さらに詳しく免疫をチェックして、難治性着床不全の改善に努めます。 |
22000円 |
| ビタミンD | 5500円 |
| ⼦宮鏡（⼦宮鏡検査には事前にクラミジア検査が必須です。） | 11000円 |
- ※Th1/Th2の採⾎は、平⽇午前中のみとなりますのでご注意ください。（IDをお持ちの⽅は、採⾎のみでご予約ください。）
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
免疫治療が必要な場合の費⽤
| タクロリムス | 1錠 1100円 |
|---|---|
| ⼦宮内膜炎治療薬 | ・第1治療 3300円 ・無効例は第2治療 13200円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
- ※タクロリムスについて：タクロリムスは免疫を抑制する薬であるため、理論的には易感染性（感染しやすくなる）が副作用となります。しかし臓器移植などに使用する内服量と比べ非常に少なく、感染しやすくなるということはほとんどありません。しかし外科手術を行う際には服用を中止します。詳しくは担当医より説明させていただきます。
卵子エイジングケア外来新宿
診療費⽤
初診料、再診料には、カウンセリング、検査結果レポート作成代が含まれます。
| 初診料 | 22000円 |
|---|---|
| 再診料 | 11000円 |
- ※当院で体外受精を1度でも⾏なった⽅は、初診料11000円に割引いたします。
- ※他院より「卵⼦エイジングケア外来」のみをご希望の場合、初診料は33000円となります。
- ※外来は、杉⼭産婦⼈科新宿になりますが、杉⼭産婦⼈科丸の内の患者さまもご予約可能です。（体外受精を丸の内で⾏なった⽅も初診割引です）
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
基本採⾎項⽬
| ①栄養外来⼀般採⾎（必須検査） | 17600円 |
|---|---|
| ②遅延型フードアレルギー検査 | 44000円 |
| ③CSA総合便検査 | 66000円 |
| ④※ホルモン各種 | 11000円 |
| ⑤※ビタミンD | 5500円 |
- ※④⑤は通常、不妊外来で⾏なっている検査です。不妊外来で既に⾏なっていれば省略可能です。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
男性不妊外来新宿
| 初診料 | 5500円 (紹介状をお持ちでない⽅は11000円) |
|---|---|
| 超⾳波検査（必須検査） | 自費：3300円 保険：1500円 |
| ホルモン検査（必須検査） | 自費：7700円～22000円 保険：約2000円～3000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
必要に応じて⾏う検査
診察時にご相談ください。
| 感染症検査 | 自費：7700円 |
|---|---|
| クラミジア検査 | 自費：5500円 |
| 精液検査（禁欲期間⽬安として、2〜10⽇間） | 自費：5500円 |
| 精子精密検査（DFI/TAC） | 自費：24200円 |
| 染色体検査 | 自費：33000円 保険：約10000円 |
| Y染色体微小欠失検査 | 自費：49500円 保険：約12000円 |
| 男性オリジナルサプリ | 16500円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
⼿術費⽤
| 顕微鏡下精巣内精⼦回収術（MD-TESE） |
自費：385000円
※局所麻酔のみ（全身麻酔を希望される方は55000円追加） ※精⼦が回収された場合には、精⼦処理料33000円、精⼦凍結保存は1本11000円/1年 保険：（両側）約180000円/（片側）約110000円 ※使用薬剤により価格が変動することがございます。 |
|---|---|
| 精巣内精子採取術（simple-TESE） |
自費：385000円
※局所麻酔のみ（全身麻酔を希望される方は55000円追加） ※精⼦が回収された場合には、精⼦処理料33000円、精⼦凍結保存は1本11000円/1年 保険：約65000円 ※使用薬剤により価格が変動することがございます。 |
| 顕微鏡下精索静脈瘤低位結紮術 | 自費：242000円 |
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
遺伝カウンセリング外来
| 遺伝カウンセリング（完全予約制） | 30分 11000円 （当院不妊症治療中の方は30分 5500円） |
|---|
- ※費用は全て税込です。また、予告なく変更する場合があります。
書類作成費用
| 各種診断書 | 5500円 |
|---|---|
| 各種紹介状 | 5500円 ※治療上、転院に必要な場合の紹介状は保険適用となります。 |
| 英文紹介状 | 11000円 |
| ⼿術等に伴う診療証明書（保険会社に提出分） | 5500円 |
| 特定不妊治療（体外受精）助成⾦（都道府県） | 3300円 |
| 特定不妊治療（体外受精）助成⾦（市区町村） | 3300円 |
| その他、一般不妊治療の証明書（会社宛等） | 3300円〜5500円 |
| ⺟性健康管理指導事項連絡カード（妊娠時） | 1100円 |
| その他 | ※別途お尋ねください |
- ※書類の作成には数⽇かかるものもございます。
- ※自費診療は税込表記です。
- ※費用は予告なく変更する場合があります。
- ※保険適用の診療につきましては消費税は発生いたしません。
